Как организм готовится к родам

Как организм готовится к родам

Неизбежность наступления родов предполагает наличие одновременно нескольких механизмов, ведущих к их началу.

Эти механизмы взаимосвязаны и взаимообусловлены.

I. Кортикотропин-рилизинг гормон (КРГ)

Созревание плаценты приводит к повышению синтеза КРГ в ней. Это повышение уровня во многом обусловлено снижением синтеза КРГ-связывающего протеина.

Эффекты КРГ:

1. Стимулирует синтез АКТГ, который активирует надпочечники плода для синтеза кортизола, необходимого малышу для созревания лёгких.

2. Активизирует синтез андрогенов (ДГЭА-С) в надпочечниках плода, необходимых для дальнейшего синтеза эстрогенов.

3. Стимулирует в плаценте ароматизацию ДГЭА-С в активные фракции эстрогенов (эстрон, эстрадиол).

4. Стимулирует синтез окситоцина клетками плаценты

и синтез простагландинов в децидуальной и амниотической оболочках.

То есть именно КРГ способен запустить весь процесс.

Интересно, что КРГ повышается, если происходят такие события как снижение маточного кровотока, гипоксия плода.

КРГ включается в ответ на это, как компенсаторная реакция, поскольку он обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом.

II. Активные фракции эстрогенов, увеличиваясь к родам:

1. Повышают сократительную способность мышцы матки за счёт увеличения её чувствительности к окситоцину и простагландинам.

А у мамы начинаются предвестниковые схватки.

2. Стимулируют синтез простагландинов в оболочках.

3. Повышают активность фермента коллагеназы в шейке матки, что приводит к разрушению коллагена и "созреванию" шейки.

III. Простагландины

1. Способствуют снятию прогестеронового блока с матки. Они изменяют экспрессию прогестероновых рецепторов с активных В рецепторов на неактивные А рецепторы.

2. Способствуют активации про-воспалительных генов, которые запускают процесс наступления родов.

Снижение влияния прогестерона на матку означает потерю иммунной толерантности матери к плодовым тканям и активацию простагландин-обусловленного воспалительного процесса, запускающего роды.

Этот механизм может включаться автономно, без повышения концентрации КРГ, что объясняет случаи преждевременных родов у матерей с инфекцией.

3. Простагландины также способствуют "созреванию" шейки матки.

В акушерской клинике препараты простагландинов широко используют для созревания родовых путей и индукции родовой деятельности.

Что надо знать маме?

1. Нерафинированные растительные масла насыщает организм веществами-предшественниками простагландинов. Рекомендуется пить масло натощак в программе естественной подготовки к родам.

2. В мужской сперме содержится высокая концентрация простагландинов. Слышали о «мужетерапии» накануне родов?